В Мурманской области заболеваемость коронавирусом снова на пике. Присутствуют новые штаммы заразы. Пациентов все больше, последствия все тяжелее.
О реабилитации после COVID-19 в Мурманске СеверПост рассказали главврач Мурманского областного клинического многопрофильного центра Евгений Тарбаев и врач-невролог, заведующая отделением медицинской реабилитации Ольга Долганова.
Последствия COVID-19
Сейчас в регионе большое внимание уделяется выявлению постковидных патологий и реабилитации таких пациентов. В первую очередь в этом помогает диспансеризация, рассказал Евгений Тарбаев.
Так с чем же сталкиваются пациенты, переболевшие коронавирусом нового типа?
«Первое – фиброз легких и отдышка. Здесь нужно четко понимать, что самостоятельно ты не сможешь справиться с данными последствиями, потому что даже в отдышке есть три основных направляющих», - отметил главврач.
Он пояснил, что у некоторых появляется ощущение мешка на груди. Люди не могут нормально вдохнуть. А происходит это из-за того, что ковид поражает нервно-мышечные системы.
В основном страдают как раз те мышцы, которые участвуют в акте дыхания. Соответственно реабилитация у таких пациентов будет направлена на их восстановление и тренировку.
Бывает истинная отдышка. Она связана с фиброзом легочной ткани. Здесь реабилитация направлена на то, чтобы найти внутренние резервы в легких - новые альвеолы, тренировать и развивать их.
Также после ковида случаются панические атаки с отдышкой. Здесь уже работают психологи или психотерапевты.
«Следующее осложнение – повышенное тромбообразование. Во время лечения принимаются специальные препараты для разжижения крови. Во время диспансеризации проверяют, какое есть нарушение свертывающей системы и необходима ли медикаментозная корректировка», - добавил Евгений Тарбаев.
По словам медика, встречается и поражение желудочно-кишечного тракта. Происходит это не только от самой инфекции, но и от длительного применения жаропонижающих и антибиотиков. В таких случаях на этапе реабилитации нужна помощь гастроэнтеролога.
«Мышечная слабость, быстрая утомляемость. Очень много нарушений психологических. Это депрессия, нарушения сна, - перечисляет Тарбаев. - Здесь должны работать психологи. Обязательно надо проводить кардиограмму, потому что аритмия и нарушение проводящих систем в сердце возникает как осложнение ковида».
В больнице или амбулаторно
Как отмечает медик, реабилитация должна начинаться еще во время лечения. Пациентов не просто так заставляют лежать на животе. Это улучшает дренаж из легочной ткани и увеличивает количество альвеол, участвующих в акте дыхания.
Есть два вида реабилитации – стационарный и амбулаторный.
На амбулаторный этап можно попасть по направлению участкового врача. Он проводится в центре восстановительной терапии и спортивной медицины.
Стационарный проводится в больнице. Он организован в отделении, которое раньше занималось только реабилитацией инсультов.
В феврале там введены дополнительные койки для постковидных пациентов. С тех пор реабилитацию прошли около 1000 северян. Именно сюда переводят пациентов, перенесших коронавирус очень тяжело.
При этом медики с нетерпением ждут, что на организацию системы для реабилитации после ковида направят дополнительные деньги.
«Мы задействовали те ресурсы, которые у нас были. На «Прямой линии» с Владимиром Путиным с радостью узнали, что будут выделены дополнительные финансы для дооснащения центров реабилитации после ковидной инфекции», - рассказал главный врач и депутат Мурманской областной Думы Евгений Тарбаев.
Городским отделением, где занимаются реабилитацией после коронавируса, руководит врач-невролог Ольга Долганова.
«К нам поступают по заявкам от лечащих врачей и самих пациентов. Либо непосредственно переводом из инфекционного стационара, либо по направлению терапевта или другого лечащего врача поликлиники, где пациент наблюдается амбулаторно», - рассказала Ольга Долганова.
По ее словам, из стационара переводят наиболее тяжелых пациентов, которые часто даже не могут функционировать самостоятельно. Например, тех, кто не может полноценно дышать и зависит от кислородного оборудования. Дома такую терапию не получить.
«Также к нам попадают пациенты с осложнениями центральной нервной системы. Например, с мышечной слабостью или инсультом, что случается нередко, - поясняет Долганова. - Коронавирус предполагает повышенную свёртываемость крови, поэтому случаются у пациентов инсульты, и они попадают на реабилитацию именно в наше отделение».
Второе дыхание
По сути, медики заново учат дышать пациентов. Для этого используют специальные дыхательные методики, одинаковые для всего мира. Гимнастикой с пациентами занимаются инструкторы по лечебной физкультуре. Она длится столько, сколько пациент может выдержать.
Иногда после выписки люди могут переносить нагрузку не дольше нескольких минут.
Назначаются различные физиопроцедуры – лазер, магнит, ингаляции с лекарственными препаратами или без них. Последние помогают разрабатывать легкие после коронавирусной пневмонии.
Пациентам делают дренирующие массажи, чтобы им было легче дышать и откашливать.
В центре спортивной медицины есть галокамера. Она отлично «раздыхивает» легкие, восстанавливает их дренаж и повышает иммунитет.
Ольга Долганова отметила, что медики-реабилитологи постоянно учатся, в том числе на вебинарах. Они следят за всеми новинками, которые минздрав рекомендует в работе и внедряют в свою практику.
О запахах и вкусе
Как известно, многие пациенты с COVID-19 теряют обоняние и вкусовые ощущения.
«Они возвращаются по мере выздоровления в течение 2-3 недель. У некоторых до полугода. Есть случаи, что более длительно. К сожалению, медикаментозного восстановления, чтобы вернуть вкусы и запахи, на данный момент нет. Нужно именно общее восстановление организма», - рассказал Евгений Тарбаев.
Причину такой симптоматики объясняет невролог. Любопытно, но у некоторых даже меняются вкусовые предпочтения.
«Коронавирус - нейтротропный вирус. Он поражает в первую очередь центральную нервную систему, - говорит Ольга Долганова. - И в зависимости от того, как он там наследил, и держится такая симптоматика. И это не только отсутствие запаха и вкуса, а еще и извращения. Некоторые люди, перенесшие коронавирус, стали вегетарианцами, потому что не могут есть мясо».
Долганова отмечает, что инфекции еще недостаточно изучена. Но уже понятно, что она очень коварная.
Одинаковых случаев нет. А потому выздоровление проходит у всех индивидуально. Все зависит от резервных способностей организма.
«Много зависит от настроя пациента, если человек мотивирован, выполняет все наши рекомендации, тогда нам проще работать. Если человек в депрессии, теряется, ему нужна помощь психолога, психотерапевта, тогда реабилитация затягивается», - резюмирует завотделением.
Когда это все закончится?
О сроках возвращения к нормальной жизни врачи не говорят. Ситуация слишком нестабильная. Но вот необходимость реабилитации подчеркивают.
«Я призываю пациентов, перенесших ковид, пройти диспансеризацию, когда мы ее полномасшабно развернем, - говорит главврач. - Сейчас наши основные силы брошены на ликвидацию третьей волны. Много медработников сейчас задействованы в том, чтобы помочь в острый момент заболевания».
Тарбаев прогнозирует переток специалистов, в том числе и в отделение реабилитации после окончания третьей волны пандемии.
Он напомнил, что ускорить процесс можно только вместе. В этом помогут вакцинация, средства защиты и самоограничение - больших компаний лучше избегать.
Высказывания приехавшего отдохнуть блогера из Ижевска Константина Петрова никого не оставили равнодушным. Тот назвал Советский Союз «верхом тупости народа» и заявил о ненужности в Мурманске монументов, увековечивших подвиг героев Великой Отечественной войны. Чем руководствовался «гость из Удмуртии» и так ли новы его умозаключения? Тему...подробнее
Одиннадцать компаний из Мурманской области в шести номинациях стали победителями и призерами регионального этапа всероссийского конкурса «Экспортёр года». Вопреки ограничениям производители расширили географию поставок и развивают свой бизнес. Что это за организации, какой продукт они выпускают, и что привело их к победам –...подробнее
Ковдорский политехнический колледж принял участие в Едином дне открытых дверей, который прошел по всей России. Специалисты колледжа показали гостям, родителям, студентам и абитуриентам обновленную учебную базу и рассказали об условиях обучения и перспективах после него. Колледж входит в горнопромышленный образовательный кластер, впервые созданный в Мурманской области в 2023...подробнее
Мурманская область давно и прочно закрепилась в списке самых пьющих регионов страны. По данным Росалкогольрегулирования, употребление спиртного в Заполярье в 1,5 раза выше, чем в других регионах Северо-Западного федерального округа. Есть ли способы справиться с прогрессирующим пьянством северян? Мнения собирал СеверПост. «Пьют все!» Не так давно в Минарктики...подробнее
Проблемы со здоровьем неизбежно меняют наш привычный распорядок жизни, мешают заниматься любимыми и важными делами: заботиться о семье, проводить время с родными и близкими, заниматься спортом или строить карьеру. Между тем регулярная диагностика состояния организма — полезная привычка, которая позволяет сохранять крепкое здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы....подробнее
В ближайшее время российских школьников освободят от дополнительных проверочных и контрольных работ и лишних домашних заданий. Как могут определять степень избыточности учебного материала, и каким образом нововведение скажется на качестве образования? Об этом – в материале СеверПост. Неоднозначное решение? Опытные учителя признаются, что за годы...подробнее
Мурманская область после начала специальной военной операции в сентябре 2022 года приняла из Донбасса 11 детей, оставшихся без попечения родителей. Как они живут на Севере, с какими трудностями сталкиваются и как привыкают к жизни без обстрелов, СеверПост рассказала приёмная мама из Кандалакши. «Мне было всё равно, откуда они» Галине 52 года. Она уже...подробнее
На фоне теракта в Подмосковье арендодатели практически прекратили сдавать жильё мигрантам в Мурманске. Об этом СеверПост рассказали местные риелторы. Часто в объявлениях и при встрече вообще используют формулировку «только для лиц славянской внешности». Эти слова за последнее десятилетие подзабыли. Неужели всё возвращается? «Не хотят...подробнее
Вот уже второй год подряд в областной научной библиотеке Мурманска проходит большое профориентационное мероприятие «День с ФосАгро». Сотрудники компании «ФосАгро» и Кировского филиала АО «Апатит» раскрыли свой секрет, как можно построить отличную карьеру, не выезжая за пределы Мурманской области. Профи разные нужны В компании признаются:...подробнее
С понедельника, 18 марта, и до Пасхи, 5 мая, для православных россиян – время Великого поста. Как показывает опрос ВЦИОМ, 66% россиян считают себя православными. Между тем, только 48% из них соблюдают пост. Что есть пост, насколько он необходим, и каковы его цели? Об этом СеверПост рассказал Секретарь архиерейского совета Мурманской митрополии протоиерей Владимир...подробнее
В Мурманске празднуют Широкую Масленицу. Большая развлекательная программа для северян организована в центре города. На улице Воровского работает ярмарка «На Севере – весна», а на площади Пять Углов идёт концерт местных творческих коллективов. Главное внимание собравшихся в центре города привлекли, конечно, блины. Их-то, в основном, и предлагают фудтраки,...подробнее
С каждым годом в России растёт количество детей-инвалидов. Среди них малыши, которым после рождения ставят диагнозы аутизм, синдром Дауна, умственная отсталость. С какими издевательствами они сталкиваются в школе, магазинах и на улице? Чем увлекаются и о чём мечтают? СеверПост узнал, как в Мурманской области живут семьи с особенными детьми. «Долгосрочные планы...подробнее
В подавляющем большинстве случаев словосочетание «домашнее животное» подразумевает, что хозяин выбрал в качестве питомца кошку или собаку. Максимум – рыбок, хомяков или волнистых попугайчиков. Жительница областного центра Елена Гончарова – пример не типичный. Более 10 лет подряд женщина держит в обычной мурманской квартире лесных...подробнее
В конце февраля в Мурманске произошёл резонансный случай. В многоэтажке на улице Свердлова 30/2 взорвался обогреватель. В квартире на тот момент находились пёс, кот и двухлетний ребёнок, родители которого ушли в магазин. СеверПост публикует откровения матери, чудом не потерявшей ребёнка во время пожара и ставшей объектом Интернет-травли. «Только бы успеть, только бы...подробнее
Массовое заболевание сальмонеллёзом посетителей кафе «AMIGOS Bar&Grill» в Мурманске, случившееся в минувшие дни, для завсегдатаев общепита стало поводом задуматься, где и что они едят. А как строго соблюдают санитарные нормы сотрудники других заведений города, выяснял СеверПост. «Вспоминали солянку» Те, кто давно работает в...подробнее