Случаи завышения счетов от медицинских учреждений для пациентов по договорам добровольного медицинского страхования в этом году выявляют на 30% чаще, чем в прошлом.
Выяснилось, что в большинстве случаев пациентам назначают ненужные или избыточные анализы и консультации.
Российские медицинские учреждения за первые полгода 2024 года завысили счета для пациентов по договорам добровольного медицинского страхования (ДМС) на 300 млн рублей, рассказали «Известиям» аналитики российского разработчика IT-решений для страхового рынка Mains Lab.
Они проанализировали 80% всех счетов российского рынка ДМС. Треть этой суммы — за не оказанные услуги.
Чаще всего счета завышают с помощью гипердиагностики, когда пациенту назначают множество анализов и исследований, не требующихся при выставленном диагнозе, пояснил заместитель генерального директора Mains Lab Максим Фокин.
«То есть, процедуры делаются на всякий случай. Иногда бывает, что клиника назначает множество анализов на первичном приёме, а потом пациент даже не приходит на повторный приём и не обсуждает результаты с врачом», — поделился он.
Среди таких избыточных направлений — лишние консультации и анализы, уточнили аналитики. При этом в предыдущие годы клиники часто злоупотребляли и выпиской различных процедур, которые назначают курсом. Это, например, массажи.
Наличие случаев завышения счетов со стороны клиник подтвердили «Известиям» и ведущие страховые компании.
«В абсолютном выражении речь идёт о десятках тысяч услуг, это примерно 1,5% от всех выставленных счетов», — сообщила вице-президент, директор департамента медицинского страхования «РЕСО-Гарантия» Ольга Суворова.
По оценкам экспертов «Росгосстраха», частично или полностью необоснованными были 2–5% от суммы счетов от лечебных организаций.
Согласно анализу более 4 млн счетов, оплаченных ведущими страховыми компаниями России, около 5% из них содержат услуги, которые либо не были необходимы пациентам, либо вообще не оказывались, указала управляющий директор по ДМС «Ренессанс Страхование» Юлия Галаничева.
«В нашем портфеле выявлены единичные случаи мошенничества, когда счета выставлялись на застрахованных, не получивших медицинские услуги. Они даже не обращались в лечебные учреждения. Количество таких выявленных случаев по сравнению с прошлым годом выросло, — отметила она. — Однако, конечно, более распространены случаи гипердиагностики».
Раньше нарушения чаще всего выявляли при оказании стоматологической помощи, но сейчас в этой области такие ситуации стали единичными, рассказала начальник управления медицинской экспертизы ПАО СК «Росгосстрах» Татьяна Демьяненко.
По её словам, сейчас чаще встречаются именно случаи завышения необходимого объёма обследований в поликлиниках.
Напомним, юного мурманчанина атаковала крыса.
«Лёгкий» июльский бриз повалил забор на проспекте Кирова, ограждающий строящееся здание. Забор не выдержал напора ветра. Двое в лодке получили обморожение в Оленегорске 06 07 2025 Напомним, двое в лодке получили обморожение в...подробнее
Дорогу в Дальние Зеленцы размыло. Это произошло перед бродом, сообщают очевидцы. «Не «подмочило», не «слегка раскисло», а именно размыло. Лифтованный Hilux с опытом и выдержкой не прошёл. Если вы думали туда поехать — оно того не стоит», — сообщают с места событий. Четыре мурманских рейса отменены. Три задерживаются 06 07...подробнее
Жительница Заполярного Наталья Добровольская вырастила на подоконнике кумкват, банан, мандарины, гранат и арбуз. Фотографии экзотического урожая опубликованы в соцсети. Двое в лодке получили обморожение в Оленегорске 06 07 2025 Напомним, в июле в Хибинах выпал...подробнее
6 и 7 июля 2025 года переносится время прилёта из Москвы и вылета в Москву мурманских рейсов. Прибытие рейса SU-1324 «Аэрофлота» из Шереметьева в Мурманск ориентировочно в 22.20. Отправление рейса SU-1325 «Аэрофлота» в Шереметьево ориентировочно в 23.25 (МСК). Прибытие рейса SU-1316 «Аэрофлота» из Шереметьево в Мурманск ориентировочно в...подробнее
Днём 6 июля в Апатитах загорелся автомобиль. О пожаре сообщили в 14.18. Горел Ford Focus напротив дома 97 на Пушкина в Апатитах. На месте происшествия работал дежурный караул ПЧ-31 Кировского филиала ГПС Управления. Огонь был полностью ликвидирован в 14.39. В результате пожара выгорел моторный отсек и передняя часть салона легковушки. Горный забег в Заполярье могли...подробнее
В Североморске в доме на Гвардейской, 35 в стояках застряла кошка. Животное просидело в капкане пять дней. В конце концов кошку достали, для этого, как видно на фото, пришлось делать дыру в стене. Все мероприятия спортфеста «Хибины» отменены 06 07 2025 Напомним, двое в лодке получили обморожение в...подробнее
В Мурманске с 5 июля не выходит на связь с родными 45-летний Виталий Слесарев. Мужчина ушёл из дома около 14 часов и до настоящего времени его местонахождение неизвестно. Мужчина был одет в тёмно-синюю ветровку, чёрные брюки-джогеры, серые кроссовки с белыми ставками. С собой имел рюкзак. В России отмечают День работников морского и речного флота 06 07 2025 Напомним,...подробнее
Завершено расследование смертельной аварии на трассе «Кола» под Мурманском. Водитель Ford Transit погиб на месте. Выяснилось, что он был в состоянии опьянения. Авария произошла 26 сентября 2024 года. Ford Transit выехал на полосу встречного движения и столкнулся с автомобилем МАЗ. «Событие произошло в сентябре 2024 года на участке Федеральной автомобильной...подробнее
В Териберке турист упрашивал лису взять его смартфон и говорил, что это «очень вкусно». Лиса поверила, телефон взяла, но дальнейшее развитие событий туристу не понравилось. Схватив у туриста телефон, лиса помчалась к себе домой, видимо, делать хоум-видео. Турист, сам предложивший лисе свой телефон, мчался следом и материл зверька. Примечательно, что он...подробнее
В воскресенье 6 июля в 12.56 легковой автомобиль Volkswagen вылетел с дороги в кювет. ДТП произошло на 36 км автодороги «Кола — Серебрянские ГЭС». Сотрудники региональной ГАИ выясняют причины произошедшего. Все мероприятия спортфеста «Хибины» отменены 06 07 2025 Напомним, в Хибинах выпал...подробнее
В Печенге в воскресенье к 15.30 завершены работы по аварийному отключению электроснабжения. Об этом сообщила обслуживающая организация РЭС «Заозерский» филиал «Северо-Западный» АО «Оборонэнерго». Один из участников забега под Кировском госпитализирован 06 07 2025 Напомним, дома на двух улицах Печенги остались без света в...подробнее
6 июля отменены четыре мурманских авиарейса. Ещё три рейса задерживаются, следует из данных онлайн-табло аэропорта Мурманска. Отменены рейсы: SU6396/FV6396 в Санкт-Петербург, SU1327 в Москву, NWS 822/ЕО822 в Нижний Новгород N4 734/ EO 734 в Казань. В Швеции дрон атаковал торговое представительство России 05 07 2025 Задерживаются три рейса в Москву: SU1325 по...подробнее
На озере Пермус в городском округе Оленегорска два человека остались в лодке без движения посреди водоёма. У северян сломались вёсла. «Для оперативного реагирования на инцидент были незамедлительно мобилизованы все необходимые службы. В ходе спасательной операции пострадавшие были успешно доставлены на берег и переданы медицинским специалистам для оказания неотложной...подробнее
Участница прошлогоднего забега в Хибинах Анна Рогожина рассказала СеверПост, что готова участвовать в трейле в следующем году, невзирая на новости о гибели двоих участников спортивного мероприятия. По её словам, в прошлом году трейл под Кировском прошёл без происшествий. «Всё было отлично, я и сокомандник (17 км бежал) остались довольны, - сказала она. -...подробнее
В Печенге произошло аварийное отключение электроснабжения. Подача ресурса остановлена по адресам: улица Стадионная, 5, 7, 8, 10; улица Печенгское шоссе, 3, 4, 6, 7, 8, 10, 11, 12. В последующем по Печенгскому шоссе было отключено и горячее водоснабжение. «Обслуживающая организация РЭС «Заозерский» филиал «Северо-Западный» АО...подробнее