Случаи завышения счетов от медицинских учреждений для пациентов по договорам добровольного медицинского страхования в этом году выявляют на 30% чаще, чем в прошлом.
Выяснилось, что в большинстве случаев пациентам назначают ненужные или избыточные анализы и консультации.
Российские медицинские учреждения за первые полгода 2024 года завысили счета для пациентов по договорам добровольного медицинского страхования (ДМС) на 300 млн рублей, рассказали «Известиям» аналитики российского разработчика IT-решений для страхового рынка Mains Lab.
Они проанализировали 80% всех счетов российского рынка ДМС. Треть этой суммы — за не оказанные услуги.
Чаще всего счета завышают с помощью гипердиагностики, когда пациенту назначают множество анализов и исследований, не требующихся при выставленном диагнозе, пояснил заместитель генерального директора Mains Lab Максим Фокин.
«То есть, процедуры делаются на всякий случай. Иногда бывает, что клиника назначает множество анализов на первичном приёме, а потом пациент даже не приходит на повторный приём и не обсуждает результаты с врачом», — поделился он.
Среди таких избыточных направлений — лишние консультации и анализы, уточнили аналитики. При этом в предыдущие годы клиники часто злоупотребляли и выпиской различных процедур, которые назначают курсом. Это, например, массажи.
Наличие случаев завышения счетов со стороны клиник подтвердили «Известиям» и ведущие страховые компании.
«В абсолютном выражении речь идёт о десятках тысяч услуг, это примерно 1,5% от всех выставленных счетов», — сообщила вице-президент, директор департамента медицинского страхования «РЕСО-Гарантия» Ольга Суворова.
По оценкам экспертов «Росгосстраха», частично или полностью необоснованными были 2–5% от суммы счетов от лечебных организаций.
Согласно анализу более 4 млн счетов, оплаченных ведущими страховыми компаниями России, около 5% из них содержат услуги, которые либо не были необходимы пациентам, либо вообще не оказывались, указала управляющий директор по ДМС «Ренессанс Страхование» Юлия Галаничева.
«В нашем портфеле выявлены единичные случаи мошенничества, когда счета выставлялись на застрахованных, не получивших медицинские услуги. Они даже не обращались в лечебные учреждения. Количество таких выявленных случаев по сравнению с прошлым годом выросло, — отметила она. — Однако, конечно, более распространены случаи гипердиагностики».
Раньше нарушения чаще всего выявляли при оказании стоматологической помощи, но сейчас в этой области такие ситуации стали единичными, рассказала начальник управления медицинской экспертизы ПАО СК «Росгосстрах» Татьяна Демьяненко.
По её словам, сейчас чаще встречаются именно случаи завышения необходимого объёма обследований в поликлиниках.
Напомним, юного мурманчанина атаковала крыса.
Самой надёжной мерой профилактики от заболевания клещевым вирусным энцефалитом остаётся вакцинация. Об этом северянам напомнили в Управлении Роспотребнадзора по Мурманской области. Прививки проводятся круглый год, но не позднее двух недель до посещения природного очага, отметили там. При выходе в лес или парк нужно надевать на себя закрытую одежду, обязателен...подробнее
В настоящее время по всему миру на пике популярности Лабубу – игрушки в виде монстров с плюшевыми ушами, напоминающими то ли заячьи, то ли эльфийские. Придуманные 10 лет назад фигурки обрели настоящую популярность только сейчас. Этим успели воспользоваться предприимчивые северяне. На популярном сайте бесплатных объявлений активно как минимум 10 сообщений с возможностью...подробнее
В Апатитах подошёл к концу процесс ремонта тротуаров на улицах Жемчужная и Космонавтов. Об этом сообщает мэрия города. Отмечается, что ремонт проходил в рамках муниципальной программы и был завершён на полтора месяца раньше срока. «Общая площадь новых пешеходных дорожек – 1150 квадратных метров, по всей площади восстановлено или уложено асфальтовое покрытие, на...подробнее
Мурманские школьники, которые на каникулах трудились разнорабочими, сообщили, что им не доплатили. В течение 12 дней подростки убирали территорию, а также выполняли хозработы. Однако вместо обещанных 14 800 рублей детям заплатили только 13 000. «Получается, нас обманули на 1 800 рублей с каждого! Мы — несовершеннолетние, многие из нас впервые официально работали...подробнее
В аэропорту Мурманска вводились временные ограничения на выпуск и приём воздушных судов. Не прошло и 20 минут, как они были сняты. Об этом в Росавиации объявили в 20.52. Аэропорт Геленджика открывается 09 07 2025 Напомним, авиарейсы Москва — Мурманск снова...подробнее
Бывшая пациентка Мурманского дома-интерната престарелых и инвалидов, 75-летняя пенсионерка, заработавшая в стенах госучреждения инсульт, пневмонию, гнойные пролежни и сепсис скончалась. Накануне прошли похороны женщины, сообщила СеверПост её внучка. «Бабушку вчера похоронили», – поделилась она. Собеседница информагентства рассказала, что пока...подробнее
В отряде аварийно-спасательных судов службы поисковых и аварийно-спасательных работ прошла тренировка по оказанию помощи надводному кораблю, получившему повреждение, сообщает пресс-служба Северного флота. Как уточняется, в тренировке приняли участие экипажи рейдового водолазного катера «РВК-1230» и многофункционального модульного катера «Спасатель...подробнее
Жители Мурманской области жалуются на обеспечение устройствами для контроля диабета. Ребёнок-льготник из Кандалакши не может получить датчик непрерывного мониторинга глюкозы в крови. «Обратилась в аптеку, в наличии нет, взяли рецепт на отсроченное обслуживание. Сегодня истекает 10 рабочий день с момента обращения, на который ребёнок должен быть обеспечен лекарственным...подробнее
На территории заповедника «Пасвик» идёт репродуктивный этап годового цикла птиц, сообщили в администрации заказника. В этот период пернатые сосредоточены на высиживании яиц и выкармливании потомства, что требует максимальных энергетических затрат, отметили в заповеднике «Пасвик». «Сейчас взрослые особи заняты интенсивной заботой о потомстве,...подробнее
В Мурманской областной клинической больнице имени П.А. Баяндина прошла серия сложных кардиохирургических операций, проведенных совместно с профессором Михаилом Гордеевым из Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова (Санкт-Петербург). Операции выполнялись командой медиков под руководством заведующего отделением кардиохирургии МОКБ, врача...подробнее
Педагоги воскресной школы Благовещенского собора Колы стали лауреатами педагогического конкурса «Серафимовский учитель – 2025», проводимого Фондом преподобного Серафима Саровского. Об этом сообщает Мурманская епархия. Так, в почётном списке оказались завуч воскресной школы Яна Петрова и главный редактор приходского медиацентра «Воскресный день»...подробнее
С 00.00 19 июля 2025 года до 24.00 21 июля 2025 года на территории муниципального образования сельское поселение Ловозеро Мурманской области вводится особый противопожарный режим. Об этом сообщает ГУ МЧС России по Мурманской области. «На период действия данного режима запрещено: разведение костров, сжигание мусора, травы, листвы и иных отходов, материалов или изделий...подробнее
В связи с празднованием Дня металлурга 19 июля с 12.00 до 22.00 будет перекрыто движение на участках: проезжая часть улица 50 лет Октября (между домами № 3 и 8); проезжая часть улицы Первомайская (между строением № 31 и домом № 55). Об этом сообщает Минтранс Мурманской области. В связи с этим, как сообщает ведомство, меняется схема движения общественного...подробнее
В Мурманске ремонт дворовых проездов идёт по 70 адресам. Об этом сообщил временно исполняющий полномочия главы Мурманска Иван Лебедев. Так, на проспекте Ленина, 77 подрядчик заменит 293 квадратных метров покрытия. На улице Полярные Зори, 33 корпус 2 — 190 квадратных метров, а во дворе дома № 21 корпус 2 по Полярные Зори — 180 квадратных метров, проинформировал...подробнее
В Заполярье продолжаются рейды на нелегальных рыбаков. Как всегда, инспекторы остаются с «уловом». В частности, на реке Воронья инспекторами зафиксировано девять случаев незаконного лова, изъяты девять удочек, сообщает региональное Минприроды. «По каждому факту возбуждено дело об административном правонарушении. За нарушение норм рыболовства...подробнее