Случаи завышения счетов от медицинских учреждений для пациентов по договорам добровольного медицинского страхования в этом году выявляют на 30% чаще, чем в прошлом.
Выяснилось, что в большинстве случаев пациентам назначают ненужные или избыточные анализы и консультации.
Российские медицинские учреждения за первые полгода 2024 года завысили счета для пациентов по договорам добровольного медицинского страхования (ДМС) на 300 млн рублей, рассказали «Известиям» аналитики российского разработчика IT-решений для страхового рынка Mains Lab.
Они проанализировали 80% всех счетов российского рынка ДМС. Треть этой суммы — за не оказанные услуги.
Чаще всего счета завышают с помощью гипердиагностики, когда пациенту назначают множество анализов и исследований, не требующихся при выставленном диагнозе, пояснил заместитель генерального директора Mains Lab Максим Фокин.
«То есть, процедуры делаются на всякий случай. Иногда бывает, что клиника назначает множество анализов на первичном приёме, а потом пациент даже не приходит на повторный приём и не обсуждает результаты с врачом», — поделился он.
Среди таких избыточных направлений — лишние консультации и анализы, уточнили аналитики. При этом в предыдущие годы клиники часто злоупотребляли и выпиской различных процедур, которые назначают курсом. Это, например, массажи.
Наличие случаев завышения счетов со стороны клиник подтвердили «Известиям» и ведущие страховые компании.
«В абсолютном выражении речь идёт о десятках тысяч услуг, это примерно 1,5% от всех выставленных счетов», — сообщила вице-президент, директор департамента медицинского страхования «РЕСО-Гарантия» Ольга Суворова.
По оценкам экспертов «Росгосстраха», частично или полностью необоснованными были 2–5% от суммы счетов от лечебных организаций.
Согласно анализу более 4 млн счетов, оплаченных ведущими страховыми компаниями России, около 5% из них содержат услуги, которые либо не были необходимы пациентам, либо вообще не оказывались, указала управляющий директор по ДМС «Ренессанс Страхование» Юлия Галаничева.
«В нашем портфеле выявлены единичные случаи мошенничества, когда счета выставлялись на застрахованных, не получивших медицинские услуги. Они даже не обращались в лечебные учреждения. Количество таких выявленных случаев по сравнению с прошлым годом выросло, — отметила она. — Однако, конечно, более распространены случаи гипердиагностики».
Раньше нарушения чаще всего выявляли при оказании стоматологической помощи, но сейчас в этой области такие ситуации стали единичными, рассказала начальник управления медицинской экспертизы ПАО СК «Росгосстрах» Татьяна Демьяненко.
По её словам, сейчас чаще встречаются именно случаи завышения необходимого объёма обследований в поликлиниках.
Напомним, юного мурманчанина атаковала крыса.
Норвегия не только вводит запрет на заходы в норвежские порты судов мурманских компаний «Норебо» и «Мурман СиФуд», но и на работу мурманских рыбаков в норвежской экономической зоне. Об этом СеверПост рассказал один из мурманских рыбопромышленников. По его словам, рыбаки Мурмана традиционно осуществляют лов крупной трески и пикши в первом...подробнее
Мурманск вошёл в топ городов, где размещены самые высокооплачиваемые вакансии, связанные с речным и морским флотом. Так. По данным рекрутеров, старший помощник капитана на буксир может получать до 290 тысяч рублей за месяц. С начала года российские компании, связанные с морскими и речными перевозками, разместили в Сети более 14 тысяч вакансий. По сравнению с 2024 годом число...подробнее
В Мурманске состоялся областной праздник, посвящённый Дню семьи, любви и верности. Гостей мероприятия поздравил губернатор Андрей Чибис. Глава региона вручил медали «За любовь и верность» парам, прожившим в браке много лет. Больше четверти века вместе семьи Алебастровых, Полухиных и Шошиных из Мурманска, Вишневских и Воловых из Мончегорска, Лаппо, Поповых и...подробнее
В Мурманске утверждено обвинительное заключение по уголовному делу в отношении 30-летнего местного жителя, обвиняемого в публичном оскорблении представителя власти при исполнении им своих должностных обязанностей. «Согласно материалам уголовного дела, в вечернее время 15 марта 2025 года обвиняемый, находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире одного из домов...подробнее
Артиллеристы морской пехоты Северного флота из состава группировки войск «Днепр» уничтожили украинскую диверсионно-разведывательную группу в пункте временной дислокации на острове на Днепре в Херсонской области, сообщили в министерстве обороны России. «Воздушная разведка в режиме реального времени обнаружила диверсионную группу укронацистов на одном из...подробнее
Всероссийский праздник День семьи, любви и верности тесно связан с историей и жизнеописанием святых благоверных Петра и Февронии. Эта супружеская чета жила в городе Муроме Владимирской области в XII-XIII веках. История их романтичной любви и примерного жития началась с настоящего чуда, о чём и сообщается в древнерусской «Повести о Петре и Февронии Муромских»:...подробнее
Активный циклон, вызвавший 5-6 июля по Мурманской области в отдельных районах усиление ветра и сильный дождь, постепенно заполняется на юго-востоке Баренцева моря. 8-9 июля наш регион будет находиться, в основном, в малоградиентном барическом поле, сообщает Мурманское УГМС. Семь озёр Мурманска свяжут прогулочной тропой за шесть этапов 07 07 2025 В Мурманской области...подробнее
Из резервного фонда Мурманской области региональному Минздрав выделят почти 74 миллиона рублей. На эти средства для центральной районной больницы ЗАТО Североморска закупят медизделия для хирургического корпуса, следует из постановления правительства Мурманской области. О местоположении тел погибших в Хибинах бегунов 07 07 2025 Напомним, ранее в Североморске...подробнее
62-летняя спортсменка из Петербурга, погибшая во время трейла в Хибинах, хоть и была любителем, но довольно опытной спортсменкой. «В базе данных probeg.org зафиксированы многочисленные случаи её участия в соревнованиях по всей России. Только в 2024 году она стала победительницей в своей возрастной категории на «Охтинском полумарафоне», пробежала...подробнее
В норвежском Сер-Варангере были усыплены три бродячие собаки предположительно из России. Как пишет NRK, «это означало, что у них был риск бешенства». Однако результаты анализов показали, что бешенства у животных не было. В мурманском рыбном порту морское ДТП 07 07 2025 Напомним, семь озёр Мурманска свяжут прогулочной тропой за шесть...подробнее
В рыбном порту у рыболовецкого судна «Серпухов» не сработал винт регулируемого шага. Из-за этого в порту столкнулись несколько кораблей собрав «паровозик», сообщает Telegram-канал «Мурманск Дтп Чп», в котором появилось видео последствий инцидента. Судя по кадрам, столкнулись также траулеры «Поларис» и...подробнее
В Мурманске 7 июля, в День архитектора, который отмечается в России в первый раз, состоялось первое заседание расширенного областного архитектурно-градостроительного совета. Глава Мурманской области Андрей Чибис и участники обсудили проект комплексного благоустройства прогулочно-рекреационного маршрута с благоустройством набережных семи озер в Мурманске, а также представили...подробнее
Взрывные работы на месторождении «Озеро Ольховое» будут проводится по 11 июля ежедневно с 06.00 до 18.00, предупредили в ЕДДс Кольского района. Месторождение находится вблизи 20 км а/д Кола-Лотта Кольского округа. В целях безопасности жителей просят не подходить ближе 600 метров к границам карьера. Заполярные журналисты взяли шефство над...подробнее
На закупке по выполнению работ по благоустройству скейт-парка в районе 19 км железнодорожной станции Печенга удалось сэкономить бюджетные деньги. Начальная цена контракта составляла 2,4 миллиона рублей, но победитель электронного аукциона предложил выполнить работы на полмиллиона дешевле. Таким образом, цена оказалась ниже на 23%. Согласно проекту контракта, срок выполнения...подробнее
Знаковый памятник военной истории и журналистики – мемориал «Литературной землянке» на труднодоступном полуострове Средний – получил надежных хранителей. Мурманское отделение Союза журналистов России официально взяло шефство над этим уникальным объектом, заключив соответствующее соглашение с администрацией Печенгского округа. «Инициатором...подробнее