Фото: СеверПост / Александр Логинов

Льгота между строк

В Мурманской области, как и по всей России, действует программа льготного лекарственного обеспечения. Обеспечение за счет бюджета широко декларируется. Однако в Заполярье пока чиновники считают деньги, пациенты считают таблетки и дни, оставшиеся до следующей попытки получить рецепт.

Разрыв в цепочке

 

Судя по обращениям в соцсетях региона, особенно остро проблема стоит у диабетиков.

Как отмечают пациенты, существует множество инсулинов, однако далеко не все из них подходят каждому.

Так, северянке Валерии выписывают препарат с одним действующим веществом, а выдают с другим, в зависимости от того, который есть на данный момент в аптеке.

«С ними сахара высоченные. Более того, на каждый новый инсулин нужно переходить постепенно. Сейчас приходится покупать жизненно необходимые препараты за свой счет. Это недешевые лекарства», - отмечает женщина в жалобе губернатору.

Ещё одной северянке выписываемый препарат не подходит из-за тяжёлой аллергической реакции на компоненты. Но другое лекарство ей не выписывают, из-за чего женщине также приходится покупать жизненно необходимый препарат самой.

Ситуация не единичная. При этом пациенты оказываются в замкнутом круге – надо попасть к эндокринологу, к которому очереди, по словам людей, с мая.

«Решить вопрос через терапевта тоже не получается. В аптеке сделать ничего не могут, ведь выдают то, что есть, да и действующее вещество одно и то же, но всё равно реакция на инсулины разная, - сетует северянка. - Вынуждена обращаться к участковому, он в свою очередь не совсем компетентен в подборе нужного препарата, разводит руками, другого препарата предложить не может. В аптеке выдачи льготных лекарств прямо сказали, что нужный мне препарат выдаётся только узкому кругу пациентов: беременным и детям с диабетом».

В итоге многим диабетикам приходиться либо покупать инсулин за счёт своих средств, либо, если этих средств нет, терять здоровье.

Декомпенсация диабета - прямой путь к тяжёлым осложнениям: слепоте, почечной недостаточности, сердечно-сосудистым заболеваниям, поражениям периферической нервной системы.

Кроме того, есть и другая проблема.

«…переходить с инсулина на инсулин в домашних условиях так часто, как приходится из-за данной проблемы, не очень-то и хорошо для здоровья», - отмечает Кристина.

Есть жалобы и на то, что раньше льготные лекарства выписывали сразу на три месяца, а сейчас делать это приходится ежемесячно. При этом в том же поселке Шонгуй сейчас нет медработника, и пациентам приходится искать врача в других населенных пунктах.

Жительница Мурманска с астмой жалуется на то, что препарат ей должны выдавать сразу на три месяца, но в последнее время его нет в наличии.

«Вопрос, а где он?! В этом месяце снова такая же история! Так ещё и фельдшер при выписке мною рецепта мне сказала: Может, ещё мне вам его купить и принести вам домой?! Не пойму, это чего так распустились фельдшера?!», - удивлена грубости медработника горожанка.

Цифры против возможностей

Судя по всему, если вопрос не решать сейчас, то ситуация будет только усугубляться.

По данным регионального Минздрава, в Мурманской области количество льготников неуклонно растёт.

«К 2026 году прогнозируется, что льготой будет пользоваться более 56 тысяч человек, что на 36% больше, чем в 2022 году. Прогнозные темпы роста числа получателей региональной льготы замедляются (с +15% в 2023 до +7,7% в 2026)», - уточнили в ведомстве.

Это тенденция связана со старением населения, совершенствованием диагностики и расширением перечня льготных категорий.

Ещё одна причина, по версии замгубернатора-министра здравоохранения Мурманской области Дмитрия Панычева, - дефицит некоторых иностранных лекарств в коммерческих аптеках. По его словам, граждане, которые ранее закупали их самостоятельно, сейчас перешли в группу льготников, создавая дополнительный спрос.

Параллельно с ростом числа пациентов растут и расходы на каждого из них.

Дорогостоящие лекарства назначаются всё большему количеству пациентов. Речь, прежде всего, об онкологических, ревматологических и гематологических заболеваниях.

Затраты областного бюджета на льготное лекарственное обеспечение в 2026 году прогнозно вырастут в сравнении с 2022 годом более чем в 2 раза -  с примерно 1,63 млрд до 3,32 млрд рублей.

По подсчётам регионального Минздрава, средние затраты на одного регионального льготника в месяц с 2022 по 2026 год вырастут на 40%.

 

Что можно сделать?

 

Очевидно, что решить проблему быстро не получится. Она требует комплексного подхода.

27 октября на оперативном совещании в правительстве Дмитрий Панычев анонсировал создание центра компетенций по этому вопросу при Минздраве.

Чем конкретно будет заниматься центр, он не уточнил. Но даже не специалисту ясно, что тут важны не только компетенции.

Как минимум, нужно гибко подстраиваться под реальный рост цен на лекарства и увеличение числа льготников.

Также требуется наладить систему закупок и создать управляемый резервный запас критически важных препаратов.

Сейчас же из-за разрыва между бумагами и реальностью люди, имеющие право на помощь, зачастую остаются с проблемами один на один.