Фото: Мурманский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Здоровое детство вместе с «СОГАЗ-Мед»

Забота о здоровье детей – важная задача для родителей и приоритет государства. Это ключевой элемент в достижении национальных целей, направленных на сохранение населения, улучшение здоровья и повышение качества жизни.

В России бесплатная медицинская помощь гражданам оказывается в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), причем ее объем с каждым годом расширяется. О том, какие возможности для профилактики заболеваний и сохранения здоровья детей предлагает российская система ОМС, рассказывает директор Мурманского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» Антон Николаевич Зарайский.

- Антон Николаевич, зачем ребенку полис ОМС?

Право на получение бесплатной медицинской помощи гарантирует полис ОМС, который, наряду с паспортом и СНИЛС, входит в список документов, необходимых каждому гражданину России.

Новорожденный со дня рождения до момента государственной регистрации в ЗАГСе, может получать всю необходимую медицинскую помощь по полису мамы или другого законного представителя. После оформления свидетельства о рождении родители или законные представители вправе выбрать для малыша любую страховую компанию.  Важное условие: эта компания должна работать на территории проживания ребенка.

Родители могут оставить заявку на оформление полиса ОМС в соответствующем разделе на сайте компании, а потом подъехать в удобное время в один из ее офисов. Для оформления понадобится свидетельство о рождении и СНИЛС  ребенка, а также документ, удостоверяющий личность законного представителя малыша, его СНИЛС и полис ОМС (при наличии).

После оформления полиса ОМС сотрудники страховой компании по запросу выдадут родителям выписку о полисе ОМС, которую можно сохранить в смартфоне или на бумажном носителе. Выписка пригодится, например, во время отпуска в другом регионе, когда ребенку потребуется медицинская помощь.

- Какая медицинская помощь положена детям бесплатно?

В России, в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, для новорожденных предусмотрен расширенный неонатальный скрининг на более чем 40 патологий. Его главная задача – выявить наследственные и врожденные заболевания до того, как они начнут активно проявляться, и вовремя начать лечение, чтобы предупредить тяжелые последствия для здоровья ребенка.

В ходе расширенного скрининга нужные исследования проводят бесплатно прямо в роддоме, после того как мама или законный представитель ребенка подпишет информированное согласие. Со 2-х суток жизни – у доношенных малышей, с 7-х суток – у недоношенных.

Также детям предоставляется бесплатно: 

• посещение на дому патронажной медицинской сестрой, врачом-педиатром;

• консультации врачами-специалистами;

• различные виды обследований;

• профилактические медицинские осмотры;

• диспансерное наблюдение;

• лечение в стационаре (плановая специализированная медицинская помощь).

Важно помнить: плановая медицинская помощь детям оказывается при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно.

- Антон Николаевич, кто в российской системе здравоохранения отвечает за здоровье детей в первую очередь?

Профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний у детей от рождения до 18 лет занимается педиатр в поликлинике по месту жительства. Он проводит профилактические осмотры ребенка, дает рекомендации по вскармливанию и уходу, определяет показания и противопоказания к вакцинации, проводит диспансерное наблюдение при заболеваниях.

Согласно Порядку проведения профилактических осмотров несовершеннолетних, педиатр направит юного пациента на исследования, консультации узких специалистов. Также он даст рекомендации по питанию и физической активности в зависимости от группы здоровья и медицинской группы для занятий физкультурой. Их определяют по результату профилактического осмотра.

Первый визит медицинского работника на дом – не позднее 3 дней после выписки из роддома. Врач соберет анамнез, проведет осмотр, измерит температуру, даст рекомендации по уходу и вскармливанию. Осмотры детей педиатром в возрасте до 1 года проводятся ежемесячно, после 2 лет – ежегодно.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний и не пропустить отклонения в развитии, регулярные визиты к педиатру должны стать неотъемлемой частью жизни каждого ребенка.

- Вакцинация от инфекций также доступна по ОМС?

Дети могут легко заразиться различными инфекциями, включая грипп, вирусные гепатиты, коклюш и другие. Не допустить развитие патологии, облегчить течение болезни, сформировать иммунитет против многих инфекционных заболеваний поможет вакцинация в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. По Программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи оплачивать ее не придется.

О том, какие прививки и в какое время нужны именно вашему ребенку в зависимости от возраста, подскажет врач-педиатр. Он же выдаст направление на процедуру.

- Что нужно, чтобы детишки меньше болели?

Для раннего выявления, предотвращения заболеваний, а также патологий, которые протекают бессимптомно, в российской системе ОМС предусмотрены профилактические медицинские мероприятия для детей (от 0 до 18 лет): диспансерное наблюдение и профилактический осмотр.

Профилактические медицинские осмотры детей до 1 года проводятся в поликлинике по месту прикрепления ежемесячно. Запишите ребенка на прием к педиатру. Он маршрутизирует на анализы, обследования, откроет запись к врачам-специалистам согласно Порядку проведения профилактических осмотров несовершеннолетних.

Для каждой возрастной группы свой перечень обследований и консультаций врачей-специалистов.

Например, в возрасте 1 года помимо педиатра ребенка осмотрят-невролог, травматолог-ортопед, детский хирург, офтальмолог, ЛОР-врач.

В возрасте 2 года: педиатр, стоматолог и детский психиатр.

В возрасте 3 года список обязательных специалистов шире. В нем: педиатр, невролог и детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, ЛОР, для девочек – акушер-гинеколог, для мальчиков – детский уролог-андролог.

До 17 лет профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся ежегодно.

Результаты обследований и заключения врачей специалистов педиатр вносит в Учетную форму N 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего». По итогам профилактического осмотра устанавливают группу здоровья ребенка, определяют медицинскую группу для занятий физкультурой, дают рекомендации по образу жизни и питанию.

- Антон Николаевич, можно с уверенностью сказать, что детское здоровье под защитой страховой компании?

В нашей компании застрахован каждый третий россиянин. И мы особенно гордимся, когда родители, после рождения малыша, обращаются за оформлением полиса именно к нам. Значит – нам доверяют самое дорогое. Страховые представители помогут разобраться в тонкостях оказания медицинской помощи по ОМС, дадут необходимые консультации, окажут содействие при получении медицинской помощи и даже защитят права застрахованных пациентов – не только больших, но и маленьких. Дети – наше будущее, и на них все внимание.

Куда обращаться, если возникли вопросы по теме ОМС, не получается записать ребенка к узкому специалисту при наличии направления, если требуют оплатить лечение в стационаре? В таких ситуациях нужно связаться со страховой медицинской компанией, в которой вы оформили полис ОМС на ребенка.

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, о медицинской помощи или качестве ее оказания, вы можете обратиться к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru или в мобильном приложении «СОГАЗ ОМС», используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

Лицензия: ОС № 3230 - 01 от 11.09.2025

Реклама. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». ИНН 7728170427. Сайт: https://www.sogaz-med.ru/.